W celu dalszego promowania popularyzacji nauki o profilaktyce raka szyjki macicy wśród kobiet w odpowiednim wieku i poprawy ich stanu zdrowia, w Pekinie odbywa się pierwszy talk-show dotyczący profilaktyki raka szyjki macicy pod hasłem „Klasa w zdrowym pałacu, wiodąca rola popularyzacji nauki” . Tan Xianjie, główny lekarz położnictwa i ginekologii szpitala Peking Union Medical College Hospital, Zou Shien, główny lekarz ginekologii szpitala Red House, oraz Chen Qiuping, szef oddziału opieki zdrowotnej Liulitun Community Health Service Center, dystrykt Chaoyang, Pekin, wkroczyli na scenie popularyzacji wiedzy o chorobie i profilaktyce raka szyjki macicy w nowej formie i humorystycznym słowie, przyczyniając się do przyspieszenia eliminacji raka szyjki macicy.
Częstość występowania raka szyjki macicy rośnie, wykazując młodszy trend
Rak szyjki macicy jest częstym nowotworem złośliwym u kobiet. W 2020 roku na całym świecie odnotowano około 604 000 nowych przypadków i 342 000 zgonów z powodu raka szyjki macicy. W 2020 roku w Chinach odnotowano około 110 000 nowych przypadków i 59 000 zgonów z powodu raka szyjki macicy, co stanowi 18 procent globalnych przypadków raka szyjki macicy i 17 procent wszystkich zgonów z powodu raka szyjki macicy. Ponieważ rozwój gospodarczy i społeczny Chin, industrializacja i urbanizacja nadal przyspieszają, a środowisko życia i styl życia mieszkańców szybko się zmieniają, wskaźnik zachorowalności na raka szyjki macicy nadal rośnie, wykazując tendencję do młodości, a średni wiek nadal spada.
W 2020 roku Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła „Globalną strategię przyspieszenia eliminacji raka szyjki macicy”. W ostatnich latach Chiny przywiązują dużą wagę do zdrowia kobiet i aktywnie wdrażają różne polityki i kluczowe działania w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy. W styczniu 2023 roku 10 resortów, w tym NFZ, wydało zawiadomienie o wydaniu Planu Działań na rzecz Przyspieszenia Likwidacji Raka Szyjki Macicy (2023-2030), w którym jednoznacznie stwierdzono, że do 2030 roku pilotaż szczepień przeciw HPV dla kwalifikujące się dziewczęta będą nadal promowane; Wskaźnik badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy wśród kwalifikujących się kobiet sięga 70 procent; Wskaźnik leczenia raka szyjki macicy i zmian przedrakowych sięga 90 proc.
Tan Xianjie zwrócił uwagę, że chociaż rak szyjki macicy jest niebezpieczny, tak naprawdę istnieją trzy możliwości profilaktyki, która jest powszechnie znana jako profilaktyka trzeciorzędowa, czyli profilaktyka podstawowa polegająca na zmniejszaniu infekcji HPV poprzez szczepienia i rozwijanie zdrowego stylu życia. Profilaktyka wtórna polegająca na szybkim wykrywaniu i leczeniu zmian przedrakowych poprzez badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, a także profilaktyka trzeciorzędowa polegająca na leczeniu chirurgicznym i radioterapii potwierdzonego raka szyjki macicy.
Zaszczep się jak najszybciej, nie trzymaj się drogich szczepionek przeciwko HPV
Chiny mają największą liczbę zatwierdzonych szczepionek przeciw HPV na świecie. Dostępnych jest pięć rodzajów szczepionek przeciw HPV dla kobiet w wieku od 9 do 45 lat, w tym importowana dwuwalentna szczepionka przeciw HPV, czterowalentna szczepionka przeciwko HPV, dziewięciowalentna szczepionka przeciw HPV i dwie krajowe dwuwartościowe szczepionki przeciw HPV. Dane statystyczne pokazują, że od 2018 do 2020 roku liczba szczepionek przeciwko HPV podawanych w Chinach wzrastała z roku na rok, z 3,417 mln dawek w 2018 roku do 12,279 mln dawek w 2020 roku. Jednak wskaźnik szczepień nadal wymaga poprawy.
Zou Shien powiedziała, że niektóre koleżanki uparcie czekają na kosztowną szczepionkę przeciwko HPV, zamiast ją otrzymać, tracąc w ten sposób „złoty czas” zapobiegania rakowi szyjki macicy. Powinniśmy unikać ślepego czekania na drogie szczepionki przeciw HPV, ponieważ zarażenie się w trakcie oczekiwania może nie przeważyć nad korzyściami. Opowiadamy się za przestrzeganiem przez społeczeństwo zasady „wczesnego szczepienia i wczesnej ochrony” oraz elastycznym wyborem w oparciu o zasoby szczepionek i własne warunki ekonomiczne.
W Chinach ponad 84,5 procent przypadków raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest związanych z infekcjami wirusowymi HPV 16 i 18. W związku z tym Zou Shien zwrócił uwagę, że HPV16 i HPV18 są głównymi typami HPV wysokiego ryzyka spośród 14, a dwuwartościowe, czterowartościowe i dziewięciowartościowe szczepionki przeciw HPV mogą je pokryć. Zaszczepienie dwuwartościowymi szczepionkami przeciwko HPV może już zapobiegać większości przypadków raka szyjki macicy i zmian przedrakowych, a profilaktyka raka jest „wystarczająca”. Niezależnie od wartościowości szczepionki, wczesne szczepienie ma „wartość”.
Przyspieszyć szczepienia w młodym wieku i poprawić oddolną profilaktykę i linię obrony przed rakiem szyjki macicy
Jako „strażnicy” zdrowia mieszkańców, oddolne środowiskowe ośrodki zdrowia odgrywają ważną rolę w profilaktyce raka szyjki macicy na poziomie obywatelskim. Prowadząc działania takie jak popularyzacja raka szyjki macicy i szczepienia przeciwko HPV, rozpowszechniana jest naukowa, poprawna i skuteczna informacja popularyzująca raka szyjki macicy oraz zwiększa się wskaźnik szczepień przeciwko HPV. Jednocześnie świadczenie usług szczepień przeciwko HPV kwalifikującym się kobietom jest również jednym z ważnych zadań wydziału zdrowia Gminnego Ośrodka Zdrowia.
Chen Qiuping zwrócił uwagę, że obecnie lokalne ośrodki zdrowia mogą otrzymywać importowane i krajowe szczepionki przeciw HPV; Równolegle z popularyzacją nauki o chorobach wykorzystujemy internetowe platformy umawiania wizyt, aby zapewnić szybsze umawianie wizyt większej liczbie osób, które potrzebują szczepionki przeciwko HPV. Poprzez ciągłe doskonalenie usług szczepień przeciwko HPV dążymy do przyspieszenia eliminacji raka szyjki macicy. „Aktywnie przypominamy również kobietom o odpowiednim wieku, aby zmniejszyć wahania dotyczące szczepionki i uniknąć przegapienia najlepszego czasu na szczepienie, ponieważ mają obsesję na punkcie czekania na drogie szczepionki przeciwko HPV”.
Obecnie zachorowalność na raka szyjki macicy wykazuje tendencję młodszą, a wiele kobiet zaczyna też przyprowadzać swoje dzieci na konsultacje w sprawie szczepienia przeciwko HPV. W związku z tym Chen Qiuping stwierdził, że dokument Światowej Organizacji Zdrowia dotyczący szczepionki przeciw HPV podkreśla, że główną populacją docelową do szczepienia przeciwko HPV są dziewczynki w wieku od 9 do 14 lat i zaleca dwie dawki szczepionki przeciw HPV. Ta metoda szczepienia jest bardziej ekonomiczna i wygodna, co ma ogromne znaczenie dla poprawy dostępności szczepionek i wskaźnika szczepień.
Profilaktyki raka szyjki macicy nie można wykonać jednym zastrzykiem, należy przestrzegać regularnych badań przesiewowych
Po szczepieniu przeciw HPV w profilaktyce pierwotnej, w połączeniu z regularnymi badaniami przesiewowymi w kierunku raka szyjki macicy w profilaktyce wtórnej, równie istotne jest zablokowanie zmian raka szyjki macicy w stadium przednowotworowym i wczesnym stadium nowotworu. Rak szyjki macicy można wykryć za pomocą testów HPV szyjki macicy i TCT (badanie komórek cienkowarstwowych na bazie cieczy). W celu jak najszybszego wykrycia zmian przedrakowych i raka szyjki macicy eksperci zalecają regularne badania przesiewowe kobietom w wieku powyżej 25 lat, które prowadzą życie seksualne. Mogą udać się do szpitalnego oddziału szyjki macicy, oddziału ginekologii lub oddziału ochrony zdrowia kobiet, aby opracować plan badań przesiewowych zgodnie z zaleceniami lekarza.
Tan Xianjie stwierdził, że profilaktyki raka szyjki macicy nie da się wykonać jednym zastrzykiem. Kobiety w odpowiednim wieku, które uprawiają seks, również muszą zostać poddane badaniu przesiewowemu w kierunku raka szyjki macicy po otrzymaniu szczepionki HPV. Ogólnie zaleca się przeprowadzanie badań przesiewowych co dwa lata i dostosowywanie częstotliwości w oparciu o wyniki pierwszego badania przesiewowego. Wczesne wykrycie i leczenie raka szyjki macicy pozwoli pacjentom jak najszybciej pozbyć się choroby i zmniejszy śmiertelność z powodu raka szyjki macicy. Zou Shien zasugerował również, że nie ma powodu do nadmiernej paniki w przypadku wykrycia infekcji HPV lub zmian w szyjce macicy. Możesz zwrócić się o pomoc lekarską do legalnej instytucji medycznej. Niezależnie od tego, czy zostałaś zarażona wirusem HPV, czy nie, rakowi szyjki macicy można zapobiegać, łącząc szczepienie przeciw HPV z badaniami przesiewowymi w kierunku raka szyjki macicy.
