Zmęczenie, depresja, niepokój lub depresja zimowa
Depresji sezonowej można zapobiegać, zwiększając ilość światła słonecznego, ćwicząc na świeżym powietrzu, zapewniając regularny i wystarczający sen oraz udzielając porad psychologicznych
Gdy zbliża się zima, niektórzy obywatele stają się zmęczeni, przygnębieni i niespokojni, nie mogąc znaleźć przyczyny i obwiniając to o „zły nastrój”, ale być może jest to depresja sezonowa. Psychiatrzy twierdzą, że jesień i zima to szczytowe okresy depresji. Krótszy czas nasłonecznienia i ograniczona aktywność na świeżym powietrzu mogą wywołać lub zaostrzyć depresję. Kiedy depresja utrzymuje się przez długi czas, nie można jej wyleczyć samodzielnie lub ma negatywny wpływ na życie i pracę, nie nalegaj, tylko zwróć się o profesjonalną pomoc do lekarza.
Pacjent: Nie mam energii na nic, „jak kupa błota
Pewnego grudniowego poranka na drugim piętrze ambulatorium w Beijing Anding Hospital poczekalnia w holu była wypełniona pacjentami, a przed salą konsultacyjną czekało wielu pacjentów. Zima to jeden z najgęściej zaludnionych sezonów dla pacjentów psychiatrycznych.
O godzinie 10:30 pacjent Li Hong (pseudonim) zapukał do drzwi i wszedł do gabinetu. Rozmawiała z lekarzem lekkim i wesołym tonem, wydawała się być w normalnym stanie psychicznym, ale stwierdziła, że ostatnio cierpi na depresję.
Li Hong opisuje, jak ostatnio stała się bardzo leniwa, „jak kupa błota”. Nie ma siły na nic i chce tylko leżeć w domu bez ćwiczeń i wstawania z łóżka. Jednocześnie jej emocje są bardzo niskie, nie chce nikogo widzieć ani rozmawiać. Przed wizytą u lekarza przez kilka dni nie brała nawet prysznica i przez cały tydzień nie wychodziła z domu.
Po odejściu Li Honga inny pacjent również opisał podobną sytuację. Pacjent powiedział lekarzowi, że w ostatnim czasie jego praca i życie przebiegały normalnie i nie doświadczyły żadnych sytuacji stresowych, ale ich emocje zaczęły spadać. Na co dzień są wyczerpani psychicznie, cierpią na bezsenność, a czasami nagle chce im się płakać.
Obaj pacjenci po raz pierwszy nie szukali pomocy medycznej. Li Hong wcześniej zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, wykazującą zarówno objawy maniakalne, jak i depresyjne. Lekarze przeanalizowali, że pogorszenie ich depresyjnego nastroju może być związane z nadejściem zimy, co znajduje odzwierciedlenie również u części pacjentów z depresją.
W środowisku zawodowym zjawisko to należy do sezonowych zaburzeń emocjonalnych, aw okresie zimowym często określane jest jako „zimowa depresja”.
Występowanie depresji zimowej jest związane z długością nasłonecznienia
Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) to podtyp zaburzenia afektywnego, który odnosi się do wystąpienia depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej ze znaczną sezonowością. Początek i złagodzenie objawów emocjonalnych często ma miejsce w określonej porze roku. Choroba zwykle rozpoczyna się późną jesienią i zimą, a ustępuje wiosną i latem. Niektórzy pacjenci doświadczają również objawów emocjonalnych w cieplejszych miesiącach.
Zhao Qian, zastępca głównego lekarza Centrum Leczenia Depresji w Pekińskim Szpitalu Anding, przedstawił, że sezonowe zaburzenia emocjonalne są bardzo powszechne w praktyce klinicznej. W szpitalach obserwuje się dwa szczytowe okresy wizyt ambulatoryjnych i szpitalnych, z których jeden to szczytowy okres dla pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, kiedy są oni podatni na niepokój i niestabilność przed i po przebudzeniu owadów; Z drugiej strony w okresie jesienno-zimowym zauważalny jest znaczny wzrost pacjentów leczonych ambulatoryjnie z depresją.
Objawami depresji zimowej są obniżony nastrój, zmniejszone zainteresowanie robieniem rzeczy, negatywne emocje, niska samoocena i obwinianie siebie, a także brak energii, lenistwo i brak znajomości języka, zmęczenie, powolne reagowanie, obniżona efektywność pracy i uczenia się, zmniejszony apetyt, słaba jakość snu, opóźniony sen, a nawet odwrócenie dnia i nocy.
Według odpowiednich badań występowanie depresji zimowej jest związane z długością nasłonecznienia. W niektórych krajach europejskich i amerykańskich, w których występują ciągłe deszcze i krótkie promienie słoneczne, częstość występowania depresji jest wysoka; Szczyt konsultacji społecznych wskazywał również na sezonową orientację seksualną, a pierwsza depresja pojawiała się głównie zimą.
Przesłuchanie 1
Czy zimowa depresja może się wyleczyć?
Zhao Qian przedstawił, że depresja zimowa pod względem objawów nie różni się od depresji niesezonowej. Niektórzy pacjenci wykazują wyraźny niepokój, niektórzy wykazują niską motywację, a niektórzy wykazują drażliwość i drażliwość.
Z perspektywy czasowej, jeśli w ciągu dwóch kolejnych lat zimy nie wystąpią żadne specyficzne objawy depresji, wiosną naturalnie złagodnieje, co wskazuje na duże prawdopodobieństwo wystąpienia depresji sezonowej. Jednakże, chociaż sezon jest czynnikiem indukującym, depresja niekoniecznie znika wraz ze zmianami sezonowymi lub zanikiem czynnika indukującego.
Zwykli ludzie mogą zapobiegać depresji sezonowej, wydłużając czas nasłonecznienia, zwiększając liczbę ćwiczeń na świeżym powietrzu, zapewniając regularny i wystarczający sen oraz udzielając porad psychologicznych; W regionie północnym ekspozycja na słońce w zimie jest stosunkowo krótka. Jeśli pozwalają na to warunki, warto rozważyć wyjazd w miejsca o wystarczającym nasłonecznieniu, takie jak Hainan, aby spędzić zimę i zmniejszyć częstość występowania depresji.
W praktyce klinicznej lekarze zapewniają leczenie i udzielają wskazówek w zależności od ciężkości stanu pacjenta, a także stosują pomocnicze metody leczenia, takie jak terapia światłem, aby pomóc pacjentowi przywrócić zdrowie.
Kwestionowanie 2
Jak ustalić, czy „samoratować się”, czy „zwrócić się o pomoc lekarską”?
Zhao Qian przedstawił, że depresję można również podzielić na różne typy. Zwykli ludzie nieuchronnie doświadczają problemów emocjonalnych w stresujących środowiskach, a depresja niekoniecznie jest depresją.
Różnica między emocjami a chorobami polega głównie na ich wpływie na funkcjonowanie społeczne. Wśród nich depresję można złagodzić w stosunkowo krótkim czasie i nie ma ona istotnego wpływu na codzienne życie i pracę; Depresja trwa dłużej i nie można jej złagodzić osobistymi wysiłkami, ostatecznie wpływając na normalną pracę i życie pacjenta.
Kiedy depresja pojawia się tylko wtedy, zwykli ludzie mogą ją złagodzić poprzez ćwiczenia, słuchanie muzyki, zwierzenia i inne metody; Ale jeśli doświadczyłeś zdarzenia stresowego, masz ciężki stopień depresji lub masz znaczący wpływ na swoje życie osobiste, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.
W rzeczywistości, na podstawie doświadczenia klinicznego, pacjenci z depresją często decydują się na leczenie medyczne tylko wtedy, gdy stopień depresji jest ciężki, a niektórzy pacjenci traktują priorytetowo leczenie psychologiczne. Należy zauważyć, że farmakoterapia i fizjoterapia nie mogą być ignorowane. Choroba psychiczna to nie tylko kwestia emocjonalna, ale jest ściśle związana ze stanem fizycznym. Choroby fizyczne, takie jak choroba tarczycy, zapalenie mózgu i gruczolak przysadki, mogą wpływać na emocje. Przed postawieniem diagnozy pacjenci muszą przejść szereg profesjonalnych badań i ocen.
Dlatego pacjenci powinni najpierw zwrócić się o pomoc lekarską na oddział psychiatryczny w celu zbadania fizycznych czynników chorobowych. Ponadto są też pacjenci, którzy chcą znaleźć odpowiednie skale do samooceny, ale różne skale mają różne zastosowania i metody użycia i powinni zostać skierowani do lekarza w celu oceny.
Kwestionowanie 3
Które grupy są kluczowymi grupami?
Zhao Qian przypomina, że istnieje znacząca różnica między płciami w depresji, a wskaźnik rozpowszechnienia wynosi około 2:1 między kobietami i mężczyznami. We współczesnym społeczeństwie kobiety muszą ponosić wiele obowiązków, zarówno zawodowych, jak i rodzinnych, co powoduje znaczną presję; Z fizjologicznego punktu widzenia zmiany hormonów w organizmie kobiety podczas ciąży, porodu, menopauzy i cyklu fizjologicznego mogą prowadzić do bardziej znaczących wahań emocjonalnych. W połączeniu z czynnikami sezonowymi ryzyko zachorowania na depresję może jeszcze wzrosnąć.
Z perspektywy wieku trend młodszych pacjentów z depresją staje się coraz bardziej widoczny zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i na oddziałach, a przypadki samookaleczeń i samobójstw uczniów zyskały w ostatnich latach powszechną uwagę. Depresja młodzieńcza i młodzieńczy bunt mieszają się, prezentując objawy emocjonalne, które czasami nie są zwykłą depresją, ale mają niestabilne cechy i należy je traktować poważnie.
Większej uwagi wymagają również chorzy wcześniej zdiagnozowani. Zhao Qian, pacjentka, która obserwowała ją od wielu lat, niedawno przygotowywała się do ciąży i dobrowolnie ograniczyła przyjmowanie leków w okresie jesienno-zimowym. Po ponad 20 dniach depresja powróciła, ale zwiększenie dawki leku nie przyniosło skutecznej poprawy. W końcu zmieniła plan leczenia farmakologicznego i dodała fizjoterapię. Przypomina pacjentom z depresją, że zmniejszanie i odstawianie leków powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, szczególnie w okresie jesienno-zimowym.
Porady
Zaproponuj towarzyszących członków rodziny do leczenia depresji
W przypadku zgłoszenia się do szpitala na leczenie zaleca się, aby w trakcie leczenia pacjentowi towarzyszyli członkowie rodziny. Opis pacjenta może przedstawiać jedynie osobiste odczucia, a lekarze muszą również uzyskać obiektywne informacje od osób postronnych.
Stosowanie leków depresyjnych wymaga indywidualizacji. Zaleca się rutynowe przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych rano, co może poprawić zdrowie psychiczne. Środki nasenne należy przyjmować w nocy. Jest też kilku pacjentów, którzy czują się senni po zażyciu leków w ciągu dnia i mogą komunikować się z lekarzami w celu wprowadzenia zmian; Osobom z potwierdzoną depresją w wywiadzie nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków w momencie wystąpienia depresji. Powinny szukać pomocy medycznej w szpitalu i zostać ocenione przez lekarza.
Pacjenci, którzy przeszli odpowiednie badania genetyczne, mogą przynieść wyniki badań, aby zasięgnąć porady lekarskiej lub pomóc lekarzom w doborze odpowiednich leków.
