W ostatnim czasie w niektórych miejscowościach wzrosła liczba dzieci zakażonych Mycoplasma pneumoniae przyjmowanych do szpitali, co wzbudziło uwagę i zaniepokojenie ludzi. Przyjmuje się, że zakażenie Mycoplasma pneumoniae jest częstą chorobą układu oddechowego u dzieci, często występującą w okresie jesienno-zimowym, sporadyczne przypadki występują także w innych porach roku. Już w lutym tego roku Narodowa Komisja Zdrowia wydała „Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia Mycoplasma Pneumonia u dzieci (wydanie 2023)”, aby wytyczne i standaryzację diagnostyki i leczenia Mycoplasma Pneumonia przez pediatrów. Jaki jest stan zakażenia Mycoplasma pneumoniae? Jakie są grupy wysokiego ryzyka infekcji? Jak powinniśmy zareagować?
W ostatnim czasie, wraz z nadejściem jesieni i zimy na północy, nastąpił znaczny wzrost liczby pacjentów z chorobami układu oddechowego zgłaszających się do leczenia w szpitalach.
Qu Jieming, przewodniczący Oddziału Chorób Układu Oddechowego Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego, powiedział: „Infekcje dróg oddechowych mają pewne wzorce i charakterystykę. Zwykle podczas zmian sezonowych temperatura spada bardziej znacząco. Ze względu na gęste środowisko, w tym wentylację i miejsca (personel ), mogą występować epidemie lokalne, przejściowe i skoncentrowane
Od maja tego roku wiele regionów Chin zgłosiło wzrost liczby zakażeń Mycoplasma pneumoniae, a niewielka liczba rodzin lub klas szkolnych gromadzi się, aby rozwinąć tę chorobę. Niedawno w Pekinie reporterzy odwiedzili dwa szpitale i odkryli, że u wielu pacjentów, którzy do nich przyszli, podejrzewano zakażenie Mycoplasma pneumoniae. Populacja podatna na zakażenie Mycoplasma pneumoniae to głównie dzieci w wieku 5 lat i starsze oraz młodzież. W tegorocznej epidemii wzrósł także odsetek zakażeń wśród dzieci do 3. roku życia w porównaniu z poprzednimi, choć nie jest to główny nurt, a liczba dorosłych chorych jest stosunkowo niewielka.
Zhao Shunying, dyrektor oddziału oddechowego pekińskiego szpitala dziecięcego stowarzyszonego ze Stołecznym Uniwersytetem Medycznym, powiedział: „Ogólnie rzecz biorąc, liczba przypadków i stopień ciężkości choroby u dorosłych nie są tak wysokie jak u dzieci. Konkretne przyczyny nie są jeszcze jasne. Niektórzy uważają, że małe dzieci mają niepełną funkcję immunologiczną, niewystarczającą odpowiedź immunologiczną w postaci przeciwciał, a inne mechanizmy są wciąż badane
W Pekińskim Szpitalu Dziecięcym zakażenie Mycoplasma pneumoniae stanowi przyczynę około 20% populacji osób chorych na choroby układu oddechowego zgłaszających się na leczenie. Zatem jakim rodzajem choroby jest infekcja Mycoplasma pneumoniae? Jakie są jego główne objawy?
Xu Baoping, dyrektor oddziału oddechowego pekińskiego szpitala dziecięcego stowarzyszonego ze Stołecznym Uniwersytetem Medycznym, powiedział: „Mycoplasma pneumoniae to mikroorganizm będący połączeniem wirusów i bakterii, przenoszony głównie poprzez infekcje dróg oddechowych. Głównymi objawami klinicznymi są gorączka i kaszel, a w na początku choroby objawia się ciężkim, napadowym i drażniącym suchym kaszlem
Zakażenie Mycoplasma pneumoniae może objawiać się jedynie infekcją górnych dróg oddechowych, a u niektórych dzieci może rozwinąć się zapalenie płuc. Zakażenie Mycoplasma pneumoniae nie jest chorobą zakaźną, ale jest zaraźliwa i przenoszona głównie drogą kropelkową i przez bezpośredni kontakt. Środki zapobiegania i kontroli zakażenia Mycoplasma pneumoniae są takie same, jak w przypadku innych chorób układu oddechowego, ale istnieją również różnice w objawach klinicznych.
Xu Baoping: „Nie jest to szczególnie ostra choroba. Chociaż w większości przypadków jest to infekcja górnych dróg oddechowych, u znacznej jej części rozwija się infekcja dolnych dróg oddechowych, czyli zapalenie płuc. Kiedy już wystąpi zapalenie płuc, będzie ono poważniejsze niż objawy kliniczne infekcji górnych dróg oddechowych
Ze względu na fakt, że większość osób zakażonych Mycoplasma pneumoniae to dzieci, niektórzy rodzice wyrazili obawy. Tak naprawdę infekcja Mycoplasma pneumoniae nie jest nową chorobą, która pojawiła się w Chinach od lat 60. i 70. XX wieku i występuje co kilka lat. Zakażenie Mycoplasma pneumoniae zdarza się co roku, a większość osób zarażonych w tym roku wynika z faktu, że zbiegło się to z cyklem epidemicznym. Eksperci podkreślają, że choć nadrabiamy zaległości w cyklu pandemii, nadmierne zamartwianie się nie jest konieczne.
Zhao Shunying: „Zaczęliśmy od CDC (Chińskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom). Według uzyskanych danych, typ Mykoplazmy w tym roku jest zasadniczo taki sam jak poprzednio. Z praktyki klinicznej odkryliśmy, że zmiany w chorobie uległy nie uległa znacznemu pogorszeniu. Mykoplazmowe zapalenie płuc występuje w naszym kraju od wielu lat. Mimo że patogeneza nie jest jeszcze w pełni poznana, zgromadziliśmy bogate doświadczenie w leczeniu. O ile potrafimy ją wcześniej zdiagnozować i leczyć, problem nie jest zbyt duży
Warunkiem wczesnej diagnozy jest wczesne wykrycie. Jak więc w życiu codziennym rodzice powinni ustalić, że ich dziecko może zostać zakażone Mycoplasma pneumoniae?
Xu Baoping: W okresie jesienno-zimowym na północy, zwłaszcza u dzieci powyżej 5. roku życia, w trakcie postępu choroby doświadczają gorączki oraz ciężkiego, drażniącego i napadowego kaszlu. W tym momencie rodzice powinni rozważyć możliwość zakażenia Mycoplasma pneumoniae. Jej objawy i oznaki nie są typowe, dlatego czasami trudno polegać wyłącznie na ocenie klinicznej. Już samo wskazanie, o którym wspomniałem wcześniej, może pomóc rodzicom w ustaleniu, że mogli zarazić się Mycoplasma pneumoniae. Jeśli chcesz uzyskać jednoznaczną diagnozę zakażenia patogenem, mimo to powinieneś udać się do szpitala na badania
Lekarz sugeruje, aby w przypadku wystąpienia u dziecka objawów podejrzenia zakażenia Mycoplasma pneumoniae potwierdzić to odpowiednimi badaniami lekarskimi i przyjmować leki pod kierunkiem lekarza.
W tym roku szczyt zachorowań na choroby zakaźne dróg oddechowych u dzieci uległ przesunięciu w porównaniu z latami ubiegłymi. Oprócz zakażenia Mycoplasma pneumoniae wzrosła także liczba zakażeń wirusem grypy, adenowirusem, rinowirusem i innymi wirusami. Obecnie infekcja Mycoplasma pneumoniae jest nadal powszechna, a grypa wkroczyła w sezon wysokiej zachorowalności. Jaka jest więc różnica między nimi?
Xu Baoping: Grypą i zakażeniem Mycoplasma pneumoniae łączy się zakażenie dróg oddechowych, dlatego mogą wystąpić takie objawy, jak gorączka i kaszel. Jednakże ogólnoustrojowe objawy grypy są poważniejsze i obejmują wysoką gorączkę, która postępuje stosunkowo szybko, a objawy takie jak zmęczenie, ból głowy i bóle mięśni są bardziej oczywiste. Oczywiście zdarzają się również pacjenci z wysoką gorączką wywołaną infekcją Mycoplasma pneumoniae, jednak postęp choroby jest stosunkowo wolniejszy niż w przypadku grypy. Jednakże wraz z rozwojem zakażenia Mycoplasma pneumoniae. W przebiegu zakażenia pojawia się ciężki i drażniący suchy kaszel, który różni się od grypy.
Eksperci sugerują, że infekcja Mycoplasma pneumoniae jest chorobą samoograniczającą się, z której większość to infekcja górnych dróg oddechowych, o łagodnych objawach i minimalnym wpływie na organizm człowieka. Nie ma powodu się zbytnio martwić, a większość łagodnych pacjentów może wyleczyć się samoistnie bez leczenia.
Po trzech dniach leczenia objawy na ogół wykazują znaczną ulgę. Jeśli jednak w trakcie leczenia stan nie ulegnie poprawie lub nawet się pogorszy, np. świszczący oddech, trudności w oddychaniu itp., należy zachować szczególną czujność i jak najszybciej zabrać dziecko do szpitala.
Ponieważ nazywa się to infekcją Mycoplasma pneumoniae, niektórzy rodzice obawiają się, że jeśli objawy będą poważne i wystąpi zapalenie płuc, spowoduje to „białe płuca”. Termin „białe płuca” w medycynie odnosi się głównie do zespołu niewydolności oddechowej, podczas którego pacjenci często mają oczywiste objawy, takie jak trudności w oddychaniu, hipoksemia i niewydolność oddechowa. Jednak zdecydowana większość infekcji Mycoplasma pneumoniae nie daje tak poważnych objawów, dlatego nie można powiedzieć, że może to prowadzić do „białych płuc”.
Xu Baoping powiedział: „Czasami, gdy na obrazie obrazowym wskazującym na zapalenie płuc wywołane mykoplazmą widzisz biały wycinek, w rzeczywistości nie jest to „białe płuco”, ale tylko płat lub odcinek płuca, który został zaatakowany, więc rodzice i przyjaciele nie muszą tego robić. panika
Ponadto u niektórych dzieci zakażonych Mycoplasma pneumoniae rozwinęła się lekooporność, co budzi obawy niektórych rodziców.
Xu Baoping: „Niektóre dzieci są zakażane szczepami lekoopornymi, zamiast rozwijać je w trakcie leczenia. Nawet jeśli są zakażone szczepami lekoopornymi, nie ma powodu do paniki, ponieważ kiedyś przeprowadziliśmy badanie, aby sprawdzić, czy istnieją czym różni się lekooporne zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma i nielekooporne zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma. Wyniki badań pokazują, że czas i przebieg gorączki w przypadku lekoopornego zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma są nieco dłuższe niż w przypadku nielekoopornego zapalenia płuc, więc nie ma potrzeby szczególnie zdenerwowany
Według ekspertów różnica między lekoopornością a nielekoopornością polega głównie na opóźnionym czasie powrotu do zdrowia po gorączce i dłuższym przebiegu choroby u osób lekoopornych, ale odsetek ciężkich przypadków nie różni się znacząco. Zmiana leku u dziecka po wystąpieniu lekooporności jest ryzykowna dla rodziców.
W tym okresie, wraz ze wzrostem liczby potwierdzonych przypadków zakażenia Mycoplasma pneumoniae, w Internecie pojawiły się także różne wytyczne dotyczące leków domowych. W przypadku rekomendacji online nie zaleca się korzystania w ciemno. Po pojawieniu się odpowiednich objawów leki należy stosować pod kierunkiem lekarza.
