W przypadku pacjentów w średnim i starszym wieku z długim wywiadem nadciśnienia, powinniśmy starać się zastosować"rutynowo + selektywne" badanie fizykalne raz lub dwa razy w roku, szczególnie w przypadku pacjentów z bardziej niezdrowym trybem życia i słabą kontrolą ciśnienia krwi, należy zwrócić większą uwagę na badanie lekarskie, a odstępy między badaniami można wykonać zgodnie z zaleceniem lekarza' .
Na co zwrócić uwagę podczas badania fizykalnego z nadciśnieniem
Czego szukasz? Oto kilka zaleceń dotyczących kontroli w celach informacyjnych.
Projekt podstawowy
Podobnie jak w przypadku ogólnych elementów badania fizykalnego, może być stosowany jako element rutynowego badania. Zaleca się zbadanie każdego pacjenta z nadciśnieniem.
Informacje ogólne: wzrost, waga, obwód brzucha, styl życia;
Pomiar ciśnienia krwi;
serce
Możliwe powikłania: przerost komór, choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca itp.
Zalecane pozycje: całodobowe ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego, echokardiografia, prześwietlenie klatki piersiowej.
mózg
Możliwe powikłania: krwotok mózgowy, udar niedokrwienny, przejściowy atak niedokrwienny, zawał lakunarny, mikrotętniak mózgu itp.
Zalecane pozycje: (wzmocnione) CT mózgu lub MRI mózgu.
nerka
Możliwe powikłania obejmują embolizację tętnicy nerkowej, nadciśnieniowe miażdżycę nerek, nefropatię cukrzycową, zaburzenia czynności nerek lub przewlekłą niewydolność nerek.
Zalecane pozycje: oznaczanie ilościowe białka w moczu (do rutynowego badania moczu na obecność białka), oznaczanie ilościowe albumin moczu (należy zbadać cukrzycę).
oko
Możliwe powikłania: miażdżyca siatkówki, wysięk i krwotok siatkówkowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego itp.
Zalecane badanie: badanie dna oka.
Uwaga: przed badaniem fizykalnym nie możesz' samodzielnie przestać zażywać leku, nawet jeśli musisz dostosować czas podawania leku, również powinieneś to zrobić pod kierunkiem lekarza.
Zwróć uwagę na nieprawidłowe objawy
Jednocześnie pacjenci z nadciśnieniem powinni również zrozumieć, że badanie lekarskie jest tylko środkiem do wstępnej oceny naszej kontroli ciśnienia krwi i stanu zdrowia fizycznego w minionym okresie czasu. Nie wolno nam ignorować niektórych nienormalnych"alarmów" w naszym ciele tylko dlatego, że nie ma nieprawidłowości w jednym lub dwóch badaniach, bo czasami"mały potwór" ma bardzo sprytną strategię walki.
Najczęstsze nieprawidłowe objawy pacjentów z nadciśnieniem tętniczym to:
mózg
Zawroty głowy, ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości, zaburzenia czuciowe lub motoryczne itp.
serce
Ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zmęczenie, duszność lub duszność, obrzęk kostek itp.
nerka
Wielomocz, nokturia, krwiomocz itp.
Choroba tętnic obwodowych
Palce, palce u nóg zimne, długi czas chodzenia będą pojawiać się bóle, utykanie sytuacji.
oko
Niewyraźne widzenie itp.
Zwłaszcza, gdy powyższe objawy lub inne objawy dyskomfortu pojawiają się wielokrotnie w krótkim czasie, nawet jeśli objawy są stosunkowo łagodne, nie należy być nieostrożnym i udać się na czas do szpitala. To' prawdopodobnie wysokie ciśnienie krwi już uszkadza te narządy.
Biochemia krwi: potas we krwi, glukoza na czczo, lipidy we krwi, kwas moczowy i kreatynina;
rutynowe badanie krwi
Analiza moczu: białko w moczu, cukier w moczu, badanie mikroskopowe osadu moczu itp.;
elektrokardiogram
W przypadku różnych części możesz wybrać różne elementy do kontroli. Lepiej' lepiej wybrać odpowiednie pozycje badania pod kierunkiem lekarzy środowiskowych lub specjalistów, w połączeniu z własnymi warunkami.
Regularna obserwacja
Oprócz badania fizykalnego sugeruje się, aby pacjenci z nadciśnieniem również udali się do specjalisty do"raport" regularnie dowiadywać się o kontroli ciśnienia krwi i dostosowywać leki.
Stan każdego pacjenta' nie jest taki sam, nie ma ustalonego okresu oceny, w zależności od ciężkości choroby, może wynosić od 1 do 3 miesięcy na wizytę kontrolną; Jeśli tylko okaże się, że pacjenci z nadciśnieniem, poziom kontroli nie jest do normy, ciśnienie krwi nie jest stabilne, najlepiej jest odwiedzać ponownie co 2 tygodnie.
Podczas wizyty kontrolnej zwróć uwagę na poprzednie informacje o przypadku, leki i zanotuj ciśnienie krwi z jednego tygodnia, aby lekarz mógł ocenić stan i dostosować kolejny plan leczenia.
