Rząd USA pracuje obecnie nad kontrolą i spowolnieniem rozprzestrzeniania się nowych koronawirusów, a testowanie jest głównym przedmiotem prac. Biolodzy molekularni i badacze wirusów Maureen Ferran pracują nad tym, jak działają te odczynniki diagnostyczne i czy obecnie dostępne są odpowiednie testy. Odpowiedziano na szereg podstawowych pytań.
Kto zostanie przetestowany pod kątem nowego koronawirusa?
Obecnie istnieją dwa główne powody, dla których ludzie są testowani pod kątem koronawirusa: po pierwsze, objawy; a po drugie, kontakt z zarażonymi ludźmi. Głównymi objawami zakażenia nowym koronawirusem SARS-CoV-2 są gorączka, suchy kaszel i duszność. Objawy te bardzo przypominają objawy grypy i przeziębienia, więc klinicyści muszą również potwierdzić, czy pacjent musi zostać przebadany na obecność wirusa; początkowo CDC w Stanach Zjednoczonych zaleca testowanie tylko tych, którzy są objawowi i mogą być narażeni na wirusa, ale ku zaskoczeniu urzędników zdrowia publicznego pacjenci, którzy uzyskali pozytywny wynik po raz pierwszy, nie mieli wyraźnej historii narażenia, co jest zjawiskiem, które sugeruje, że wirus może być przenoszony na danym obszarze, co oznacza, że można go łatwo przenosić z człowieka na człowieka lub że ludzie nie wykazują poważnych objawów podczas przenoszenia wirusa.
W odpowiedzi CDC Stanów Zjednoczonych zmieniło swoją poprzednią propozycję 4 marca, aby umożliwić przebadanie każdej osoby z podobnym COVID-19 (pod warunkiem, że lekarz wyrazi zgodę). Ponieważ liczba dostępnych testów jest bardzo ograniczona, CDC zachęca klinicystów do minimalizowania niepotrzebnych badań i rozważania ryzyka narażenia pacjenta przed badaniem. Można przeprowadzić testy w celu odizolowania zarażonych osób i spowolnienia rozprzestrzeniania się wirusa. Kolejną zaletą testów jest to, że pozwalają one pracownikom służby zdrowia dokładniej zrozumieć liczbę przypadków i rozprzestrzenianie się wirusa w populacji.
Jak to jest być testowanym?
Dla pacjentów proces wykrywania wirusa jest prosty i można go przeprowadzić prawie wszędzie. Zwykle z jamy nosowej pacjenta&# 39 pobiera się bawełniany wacik w celu pobrania komórek z tyłu nosa. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu zbadania. Aby ustalić, czy organizm pacjenta&# 39 jest zakażony wirusem, ten sam proces pobierania próbek jest również stosowany do pobierania próbek od pacjentów, którzy zostali przebadani w kierunku grypy.
Jak to jest wykrywane?
Pobranie próbki jest bardzo proste, ale ustalenie, czy dana osoba jest zarażona nowym koronawirusem, jest stosunkowo skomplikowane. Obecna metoda wykrywania polega na znalezieniu materiału genetycznego (RNA) wirusa z komórek pacjenta&# 39. Aby wykryć obecność wirusowego RNA z próbki&# 39 pacjenta, laboratorium musi przeprowadzić reakcję łańcuchową polimerazy z odwrotną transkrypcją. Metoda ta najpierw poddaje odwrotną transkrypcję wirusowego RNA do DNA, a następnie replikuje DNA, aż jest wystarczające. Po skopiowaniu naukowcy wykorzystali ilościowy instrument PCR, aby wykryć wystarczającą ilość wyprodukowanego DNA.
Jeśli materiał genetyczny pochodzący z wirusa zostanie wykryty w próbce pacjenta&# 39, u pacjenta zostanie zdiagnozowana nowa infekcja koronawirusem; uzyskanie wyników testów trwa zwykle 24-72 godziny. Na wczesnych etapach ludzie przywiązują dużą wagę do dokładności wyników testów. Testy genetyczne są zwykle dokładniejsze niż szybkie wyniki testów na obecność wirusa grypy, a korzyści płynące z tego testu przewyższają ryzyko błędu.
