Chrząstka stawowa to tkanka pokrywająca powierzchnię kości, o gładkiej i elastycznej powierzchni, która może zmniejszać tarcie między sąsiednimi powierzchniami kości w obrębie stawu i amortyzować wibracje generowane przez ruch. Ze względu na brak bezpośredniego ukrwienia i krążenia limfy w chrząstce stawowej, a głównym źródłem odżywiania jest płyn stawowy obwodowy, samonaprawa po wystąpieniu urazu jest niezwykle trudna, a z czasem zakres uszkodzeń chrząstki będzie się zmniejszał. coraz większe. W przypadku utraty ochrony chrząstki może dojść do bezpośredniego tarcia i kolizji między kośćmi w obrębie stawu, co prowadzi do bólu stawów, obrzęku, ograniczenia ruchomości, deformacji, aw ciężkich przypadkach do kalectwa kończyn. Dlatego bardzo ważna jest profilaktyka i leczenie uszkodzeń chrząstki stawowej.
Jakie warunki mogą powodować uszkodzenie chrząstki stawowej
Urazy chrząstki stawowej są spowodowane ostrym urazem lub wynikiem przewlekłej degeneracji.
Ostre uszkodzenie chrząstki stawowej jest powszechnie obserwowane u osób młodych iw średnim wieku i jest spowodowane ostrymi i powtarzającymi się siłami zewnętrznymi oraz skręceniem stawu. Często występuje w obszarach takich jak stawy kolanowe i skokowe i może być spowodowany wypadkami samochodowymi, upadkami i urazami sportowymi. Ponadto uszkodzenie chrząstki stawowej jest również związane z niewspółosiowością kończyn dolnych, niestabilnością stawów, niewystarczającą siłą mięśni i czynnikami genetycznymi.
Przewlekłe zwyrodnienie to zmniejszające się wraz z wiekiem wydzielanie mazi stawowej połączone z uszkodzeniem chrząstki spowodowanym przewlekłym zużyciem. Na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów jest powszechną chorobą zwyrodnieniową wśród osób w średnim i starszym wieku, a chrząstka w stawach pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów będzie z czasem stopniowo ulegać erozji.
Jak ocenić uszkodzenie chrząstki stawowej
Istnieją dwie metody ustalenia, czy doszło do uszkodzenia chrząstki stawowej: samobadanie i rezonans magnetyczny.
Ocena autotestu: W większości przypadków obrzęk stawów i niejasny ból wystąpią po uszkodzeniu chrząstki. Ból objawia się głównie bolesnością i obrzękiem, a aktywność stawów będzie stopniowo ograniczana. Jeśli w jamie stawowej znajdują się wolne ciała, czasami może to powodować zazębianie się stawu (czyli w trakcie wykonywania czynności pacjent nagle doświadcza sytuacji, w której stawu nie można wyprostować ani zgiąć). Jeśli objawy te utrzymują się przez kilka tygodni bez oznak samoustąpienia, a objawy stają się coraz bardziej nasilone, ważne jest, aby w odpowiednim czasie zgłosić się do lekarza w zwykłym szpitalu. Ponadto pacjenci z uszkodzeniem chrząstki stawowej, które doprowadziło do zwyrodnienia stawów, zwykle odczuwają sztywność stawów po przebudzeniu rano (klinicznie określaną jako sztywność poranna), która może ulec poprawie w ciągu pół godziny od zwiększonej aktywności, ale aktywność stawów jest znacznie zmniejszona, towarzyszy obrzęk i ból stawów.
Rezonans magnetyczny (MRI) może dostarczyć dowodów klinicznych do diagnozy uszkodzenia chrząstki stawowej. Podczas badania rentgenowskiego nie można rozwinąć normalnej chrząstki. Poprzez badanie rentgenowskie przestrzeni stawowej, proliferacyjne osteofity oraz obecność lub brak podchrzęstnych zmian torbielowatych można wywnioskować, czy doszło do uszkodzenia chrząstki i czy diagnoza może zostać pominięta. Dlatego w celu dalszego wyjaśnienia diagnozy lekarze zwykle zalecają wykonanie badania MRI stawu w celu uchwycenia zakresu, wielkości i stopnia uszkodzenia chrząstki.
Leczenie urazów chrząstki stawowej
Leczenie zachowawcze łagodnego uszkodzenia chrząstki stawowej zwykle nie wpływa na czynność stawu, a leczenie zachowawcze może przynieść lepsze rezultaty. Pod okiem lekarza pacjenci mogą dostosować swój styl życia, wykonując odpowiednie ćwiczenia funkcjonalne, nosząc aparat ortodontyczny, używając kul lub pomocy do chodzenia. Może to nie tylko zapewnić warunki do naprawy chrząstki stawowej, ale także zapobiec wtórnym urazom spowodowanym działaniem sił zewnętrznych. Jednocześnie fizjoterapia, taka jak akupunktura i moxibustion oraz promieniowanie mikrofalowe, może być stosowana w celu przyspieszenia krążenia krwi w stawach i obrzęku otaczających tkanek, co jest wygodne do naprawy chrząstki. Dodatkowo, w zależności od kondycji fizycznej pacjenta, pozytywne działanie na zapobieganie dalszym uszkodzeniom chrząstki może mieć również stosowanie doustnych preparatów glukozaminy, tradycyjnej medycyny chińskiej w celu pobudzenia krążenia i likwidacji zastoju oraz dostawowe wstrzyknięcie hialuronianu sodu.
Ze względu na ograniczone możliwości naprawcze i regeneracyjne chrząstki stawowej leczenie chirurgiczne stało się jedną z głównych metod leczenia uszkodzeń chrząstki. Obecnie istnieje wiele metod naprawy uszkodzeń chrząstki w zastosowaniach klinicznych, takich jak czyszczenie i przycinanie chrząstki, stymulacja szpiku kostnego, mikrozłamania, przeszczepy okostnej i inne technologie, które mogą w pewnym stopniu sprzyjać tworzeniu się chrząstki włóknistej na powierzchni stawów . Jednak w porównaniu z normalną przezroczystą chrząstką, chrząstka włóknista ma słabszą odporność na zużycie i wytrzymałość mechaniczną.
Technologia regeneracji chrząstki jest znana jako „technologia naprawy chrząstki tkanki czwartej generacji”, która może osiągnąć stosunkowo dobre efekty regeneracji i naprawy chrząstki. Jednym z kluczowych punktów tej technologii jest zastosowanie grubego rusztowania zbliżonego do składu i struktury przestrzennej normalnej chrząstki. Materiał rusztowania zawiera kolagen typu II zgodny z naturalną macierzą zewnątrzkomórkową chrząstki, który charakteryzuje się lepszą biozgodnością; Jednocześnie rusztowanie naśladuje strukturę przestrzenną prawidłowej chrząstki stawowej, upodabniając macierz zewnątrzkomórkową i układ komórek naprawionej chrząstki do naturalnej chrząstki stawowej, bliższej „trwałości” prawidłowej chrząstki.
