W kontekście ciągłego pogłębiania trzyletniego planu działania „Rok kontroli wagi”-, kontrola wagi przestaje być kwestią wyborów osobistych i staje się kwestią systemową związaną ze zdrowiem narodowym. Akcja „Precyzyjna popularyzacja nauk o populacji” zainicjowana przez Chińską Fundację Dobrobytu Ludności spotkała się ostatnio z szerokim odzewem, a wielu ekspertów zajmujących się popularyzacją nauk o zdrowiu spontanicznie wzięło w niej udział i wspólnie opowiadało się za koncepcją „naukowego odchudzania i zdrowia na pierwszym miejscu”.
Li Yiming, dyrektor oddziału endokrynologii w szpitalu Huashan stowarzyszonym z uniwersytetem Fudan, zwróciła uwagę, że otyłość nie jest problemem, którego można pokonać wyłącznie siłą woli jednostki, ale raczej rodzajem stanu zdrowia, który wymaga-długoterminowego, spersonalizowanego leczenia naukowego i pilnego zrozumienia ze strony całego społeczeństwa. Zarządzanie wagą to przede wszystkim nauka, a nie konkurencja siły woli. Utrata wagi nie powinna być „trudną walką”, ale powinna prowadzić na naukową, racjonalną i wygodną, zdrową ścieżkę.
BMI to jedynie punkt wyjścia dla stosunku talii do wzrostu i zdrowia metabolicznego, aby stać się nowym punktem odniesienia
Przez długi czas opinia publiczna często oceniała, czy dana osoba ma nadwagę, wyłącznie na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI). Jednak chociaż ten wskaźnik jest wygodny w przypadku badań przesiewowych na- dużą skalę, nie pozwala na rozróżnienie zawartości mięśni od tłuszczu, nie mówiąc już o pokazaniu rozmieszczenia tłuszczu. Warto zauważyć, że w pierwszych „Standardach diagnostyki i leczenia nadwagi i otyłości” wydanych przez Amerykańskie Towarzystwo Cukrzycowe (ADA) obniżono punkt odcięcia BMI z nadwagą u Azjatów do 23, co oznacza, że osoby, które według dotychczasowych standardów „nie są jeszcze grube”, mogły wejść w zakres wymagający uwagi - Azjaci mogą mieć zbyt dużo tłuszczu trzewnego, nawet jeśli ich BMI nie jest wysokie, a ryzyko jest często niedoceniane.
Aby zrekompensować ograniczenia BMI, norma ta wprowadza stosunek talii do wzrostu jako pomocniczy wskaźnik przesiewowy i zaleca kontrolowanie go poniżej 0,5, czyli „obwód talii nie przekraczający połowy wzrostu”. Sam obwód talii jest również ważnym kryterium oceny, a związek między otyłością brzuszną (powszechnie znaną jako „sylwetka jabłka”) a problemami metabolicznymi jest często ściślej powiązany niż tylko sama waga. Eksperci podkreślają, że prawdziwym sednem naukowego odchudzania jest zdrowie metaboliczne, przy czym wskaźniki takie jak poziom cukru we krwi, lipidy we krwi, ciśnienie krwi i stłuszczenie wątroby są bardziej orientacyjne niż liczby na skali masy ciała. Decyzja o interwencji powinna zostać podjęta na podstawie kompleksowej oceny ryzyka, a nie wyłącznie na podstawie masy ciała.
