W ostatnich latach częstość występowania cukrzycy w Chinach rośnie. Według chińskich wytycznych dotyczących zapobiegania i leczenia cukrzycy typu 2 z 2020 r., opublikowanych przez Oddział Diabetologiczny Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego, częstość występowania cukrzycy wśród populacji w wieku 18 lat i więcej w Chinach osiągnęła 11,2% w latach 2015–2017 .
W powszechnym rozumieniu cukrzyca jest chorobą osób w średnim i starszym wieku. Jednakże w ostatnich latach tendencja do młodszego zachorowania na cukrzycę w Chinach jest oczywista i coraz więcej młodych ludzi, a nawet nastolatków, zapada na cukrzycę.
Dlaczego coraz więcej młodych ludzi choruje na cukrzycę? Które osoby są podatne na rozwój cukrzycy? Jakie sygnały wskazują na cukrzycę? Czy tej chorobie można zapobiegać i leczyć?
Coraz więcej młodych ludzi cierpi na „choroby geriatryczne”
Dystans między młodymi ludźmi a cukrzycą może być mniejszy, niż wielu ludzi sobie wyobraża. W kwietniu 2020 r. w czasopiśmie British Medical Journal opublikowano wyniki badań prowadzonych we współpracy między Chińskim Uniwersytetem Medycznym, Uniwersytetem Zhengzhou, Uniwersytetem Xi'an Jiaotong i innymi instytucjami. Badanie to, w którym wzięło udział łącznie 75880 uczestników z 31 prowincji i miast w całym kraju, wykazało, że wskaźnik zachorowalności na cukrzycę w grupie wiekowej 18-29 w Chinach osiągnął 2% oraz w wieku od 30-39 wynosi 6,3%.
Z bazy danych Global Burden of Disease Database wynika również, że w latach 2010–2019 znacząco wzrosła częstość występowania cukrzycy typu 2 u chińskich pacjentów w wieku od 20 do 35 lat.
Donoszono, że cukrzyca typu 2 to rodzaj insulinooporności i wysp trzustkowych wywołany czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Choroby spowodowane uszkodzeniem komórek są bardziej powiązane z czynnikami poporodowymi, w tym dietą i nawykami związanymi ze stylem życia. Typ 1 należy do chorób autoimmunologicznych i pacjenci zazwyczaj nie są w stanie sami wydzielać insuliny. W Chinach około 90% chorych na cukrzycę cierpi na cukrzycę typu 2.
Dlaczego cukrzyca atakuje młodych ludzi?
Jeśli chodzi o przyczyny młodszego wieku pacjentów z cukrzycą, Chen Yanming, wiceprezes Trzeciego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Sun Yat sen i kierownik Wydziału Nauk o Endokrynologii, zwrócił uwagę w „Dzień Cukrzycy ONZ: ryzyko i reakcja „bezpłatna działalność konsultacyjna, która jest związana ze zmianami stylu życia i szybkim tempem pracy socjalnej. „Przebywanie do późna i zabawa z telefonem komórkowym i komputerem, nieregularne nawyki żywieniowe itp. mogą mieć wpływ na hormony endokrynologiczne. Ponadto czynniki takie jak brak ruchu w życiu codziennym, wysoka presja w nauce i pracy oraz niepokój emocjonalny mogą również powodować cukrzycę”.
Profesor Wang Guang, dyrektor oddziału endokrynologii szpitala Pekin Chaoyang, uważa, że zapadalność na cukrzycę typu 2 wykazuje młodszą tendencję, a wzrost liczby przypadków cukrzycy typu 2 o wczesnym początku jest bardziej związany z insulinoopornością. Insulinooporność jest ściśle powiązana z otyłością. W ostatnich latach rosnąca liczba osób otyłych, zmiany stylu życia i zmniejszona aktywność fizyczna mogą prowadzić do insulinooporności, przedwczesnego marnowania dużej ilości insuliny, a tym samym prowadzić do wystąpienia cukrzycy typu 2 o wczesnym początku.
Które osoby są bardziej podatne na rekrutację?
W 2021 r. Xiao Xinhua, główny lekarz oddziału endokrynologii w szpitalu Peking Union Medical College Hospital, podczas transmisji na żywo „Health Talk” przedstawił podczas transmisji na żywo, że u większości pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza z cukrzycą typu 2, występują wyraźne czynniki wyzwalające. Na przykład nadmierne spożycie wysokokalorycznych pokarmów i brak ruchu; Otyłość; Złe nawyki i nawyki związane ze stylem życia, takie jak palenie i picie. Ponadto wraz z wiekiem funkcje komórkowe organizmu pogarszają się, a insulinooporność staje się coraz poważniejsza.
Zgodnie z zaleceniem lekarza, osoby z czynnikami ryzyka cukrzycy powinny w odpowiednim czasie poddać się badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy. Które osoby należą zatem do grupy wysokiego ryzyka cukrzycy? Chińskie wytyczne dotyczące zapobiegania i leczenia cukrzycy typu 2 (wydanie z 2017 r.) wskazują, że osoby w wieku 18 lat i starsze, u których w rodzinie występowała cukrzyca typu 2, np. powyżej 40. roku życia, z nadwagą lub otyłością, cukrzycy typu 2 u krewnych pierwszego stopnia oraz nieprawidłowe ciśnienie krwi i stężenie lipidów we krwi, można określić jako osoby należące do grupy wysokiego ryzyka cukrzycy i wymagające takich działań, jak badania przesiewowe w kierunku cukrzycy, samoleczenie i interwencja zdrowotna.
Ponadto badania wykazały, że o przyjęcie kwalifikują się osoby w wieku 40 lat i starsze; Nadwaga i otyłość; Nadciśnienie; Nieprawidłowe stężenie lipidów we krwi oraz choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe; Siedząca populacja; Czy w rodzinie występowała cukrzyca; Czy w przeszłości występowała cukrzyca ciążowa; Historia urodzenia makrosomii (masa urodzeniowa większa lub równa 4 kg); Poziom glukozy we krwi na czczo Większy lub równy 6,1 mmol/l; Cierpi na zespół policystycznych jajników; Osoby otrzymujące długotrwałe leczenie lekami przeciwpsychotycznymi i innymi czynnikami są obarczone wysokim ryzykiem cukrzycy.
Ważne jest wczesne wykrywanie i interwencja
Cukrzyca jest nadal chorobą trwającą całe życie, której nie można wyleczyć, a środki takie jak kontrolowanie poziomu cukru we krwi można podjąć jedynie w celu opóźnienia wystąpienia powikłań. Często niedocenia się jej szkodliwości dla organizmu człowieka. Tak naprawdę powikłania cukrzycy mogą dotyczyć całego organizmu, jak retinopatia, stopa cukrzycowa, niewydolność nerek, a także choroby wielonarządowe, takie jak choroby układu krążenia i naczyń mózgowych, powodując niepełnosprawność, a nawet śmierć.
Chociaż cukrzyca stwarza znaczne ryzyko, można jej zapobiegać i kontrolować. Obecnie w Chinach duża liczba osób jest w stadium przedcukrzycowym. „Osoby w stanie przedcukrzycowym nie mogą być uważane za pacjentów z cukrzycą, ale ich poziom cukru we krwi jest wyższy niż w populacji ogólnej. Jeśli interwencja zostanie przeprowadzona w tym momencie, można osiągnąć dobre wyniki. Ogólnie rzecz biorąc, populacja w stanie przedcukrzycowym nie musi przyjmować leków a poprzez zmianę stylu życia większość może powrócić do normalnego stanu”. Xiao Xinhua powiedział we wspomnianej transmisji na żywo.
Zhu Dalong, przewodniczący Towarzystwa Diabetologicznego Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego, również napisał artykuł, w którym wskazał, że 50% lub nawet większej liczbie przypadków cukrzycy można zapobiec, ale obecnie tylko około 50% pacjentów z cukrzycą otrzymało edukację zdrowotną dotyczącą cukrzycy. Powinniśmy szeroko prowadzić edukację zdrowotną związaną z cukrzycą, zwiększać świadomość i udział społeczeństwa w profilaktyce i leczeniu cukrzycy, propagować zdrowy tryb życia obejmujący rozsądną dietę, kontrolę masy ciała, umiarkowane ćwiczenia, ograniczenie soli, zaprzestanie palenia, ograniczenie alkoholu i równowagę psychiczną .
