Wskaźnik wykrywalności guzków tarczycy rośnie wykładniczo

Wraz z rosnącą poprawą standardów życia i zdrowia, choroby tarczycy stają się coraz częstszym tematem codziennej dyskusji. Podwojenie wskaźnika wykrywalności guzków tarczycy również powoduje, że jesteśmy nieco zdezorientowani w kwestii „joda”. Po ponad 20 latach realizacji polityki dodawania jodu do soli kuchennej na pierwszy plan wysunęły się zalety i wady soli jodowanej. To, czy dodać jod i ile dodać, to tematy kontrowersyjne.
Dlatego w ramach Krajowego Badania Epidemiologicznego Chorób Tarczycy, Statusu Jodu i Cukrzycy w 31 prowincjach i miastach w całym kraju (badanie określane jako „Badanie TIDE”) rozpoczętego przez Oddział Endokrynologiczny Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego zbadano 78470 losowo wybranych dużych próbek ludzi w całym kraju i przekazał odpowiedzi i przemyślenia.
Obecnie poziom krajowego żywienia jodem jest wystarczający w nadmiarze
Badanie to pokazuje, że obecnie w Chinach nie ma prowincji z niedoborem jodu, przy czym 16 prowincji ma wystarczającą ilość jodu, 11 prowincji ma nadmiar jodu, a 4 prowincje mają nadmiar jodu. Średnie stężenie jodu w moczu dzieci w wieku szkolnym w całym kraju wynosi 199,75 μ G/L, już w stanie wystarczającym (blisko nadmiaru jodu), średnie stężenie jodu w moczu dorosłych wynosi 180,3 μ G/L. Wyniki badania uzyskano po obniżeniu standardu jodu dla soli kuchennej do 20-30mg/kg.
Tymczasem z raportu Chińskiego Towarzystwa Żywienia wynika, że ​​dzienne spożycie soli wśród mieszkańców miast w Chinach wynosi 11 g, zaś mieszkańców wsi sięga 17 g. Zgodnie z obecną większością standardów soli jodowanej dostępnych na rynku, każdy gram soli zawiera 20-30% jodu μ. Według obliczeń dzienne spożycie jodu przez Chińczyków osiągnęło zdumiewającą wartość 220-510 μg. Znacznie przekracza dzienny limit Światowej Organizacji Zdrowia wynoszący 200 μ. Linia bezpieczeństwa g. Nawet jeśli obliczono je na podstawie średniego dziennego spożycia soli wynoszącego 5 g, spełnia ono już zalecane w tym badaniu dzienne zapotrzebowanie wynoszące 100 μG.
Z tego widać, że polityka soli jodowanej zapewnia odpowiednią podaż jodu, a obecnie samo spożywanie soli jodowanej pokrywa już dzienne zapotrzebowanie organizmu.
Znacząco wzrosła częstość występowania subklinicznej niedoczynności tarczycy i guzków tarczycy
Wraz z wprowadzeniem jodowania soli w ciągu ostatnich 20 lat znacząco spadła częstość występowania klinicznej nadczynności tarczycy, subklinicznej nadczynności tarczycy i guzków tarczycy, natomiast znacznie wzrosła częstość występowania subklinicznej niedoczynności tarczycy i guzków tarczycy. Istnieje dodatnia korelacja pomiędzy hormonem uwalniającym tyreotropinę w surowicy a jodowaniem soli u badanych osób, co wskazuje, że subkliniczna niedoczynność tarczycy jest związana z długotrwałym wysokim spożyciem jodu.
W latach 1996–2012 częstość występowania guzków tarczycy wzrosła z 2,73% do 12,8% z powodu nadmiaru i nadmiaru jodu. Po ponownym obniżeniu zawartości jodu w soli w 2012 r., częstość występowania guzków tarczycy wzrosła do 20,2% w 2017 r. Wyniki te sugerują, że występowanie guzków tarczycy może być związane z powszechnym stosowaniem ultradźwięków o wysokiej częstotliwości i popularyzacją badań fizykalnych .
Powyższe dane sugerują, że bezobjawowe guzki tarczycy nie są istotnie skorelowane ze spożyciem jodu.
Niedobór jodu jest czynnikiem ryzyka guzków tarczycy, natomiast wystarczająca ilość jodu jest czynnikiem ochronnym
Od czasu wprowadzenia jodowania soli częstość występowania wola stopniowo spada, co wskazuje, że choroba z niedoboru jodu w Chinach jest dobrze kontrolowana. Analiza tego badania pokazuje również, że niedobór jodu może zwiększać ryzyko wola i guzków tarczycy, a wystarczająca ilość jodu może zmniejszać ryzyko powiązanych chorób.
Powyższe dane dają nam odpowiedź, że jodowanie soli kuchennej zmniejsza częstość występowania wola i chorób związanych z niedoborem jodu.
Co zatem powinniśmy zrobić z jodem?
Obecnie poziom żywienia jodem w kraju osiągnął cel polegający na zapobieganiu i leczeniu wola. Codzienne spożycie soli jodowanej wystarcza na pokrycie codziennych potrzeb fizycznych. Na obszarach przybrzeżnych i obszarach o dużej zawartości jodu należy wprowadzić sól niejodowaną zgodnie z lokalnymi warunkami. Badania krwi na hormon uwalniający tyreotropinę w surowicy mogą pomóc w ocenie poziomu odżywienia jodem, ale nie ma wyraźnej korelacji pomiędzy guzkami tarczycy a spożyciem soli jodowej.